A Advances in Science tem como missão promover divulgação de conhecimento científico/acadêmico na área das Ciências Médicas e Biológicas.
Vigilância em Saúde e Atenção Primária: elos de conexão para um fortalecimento de um modelo de saúde sustentável
A obra Vigilância em Saúde e Atenção Primária — Elos de conexão para um fortalecimento de um modelo de saúde sustentável nasce como uma iniciativa estratégica da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco, por meio da Se­cretaria Executiva de Vigilância em Saúde e Atenção Primária, reunindo experiências, análises e reflexões de caráter técnico­-científico que traduzem o compromisso do Estado com a pro­dução de conhecimento e com o aperfeiçoamento contínuo da gestão pública em saúde. Este livro materializa o esforço de uma rede de profissio­nais, gestores e pesquisadores que, em todas as regiões de saúde de Pernambuco, produzem e aplicam evidências científicas no cotidiano dos serviços, fortalecendo o elo entre a Vigilância em Saúde, a Atenção Primária e as Políticas Estratégicas e Trans­versais. Essa integração constitui o alicerce de um modelo de atenção mais equitativo, sustentável e baseado em dados, que orienta o planejamento, a tomada de decisão e a prática diária na gestão do SUS. Organizado em capítulos temáticos, o conteúdo abrange desde a vigilância epidemiológica, ambiental, sanitária, genô­mica e do trabalhador até a promoção da saúde, a atenção às populações vulneráveis e a inovação em educação permanente e gestão da qualidade. Cada texto reflete uma produção técni­co-científica comprometida com a realidade dos territórios per­nambucanos, transformando o conhecimento em instrumento de gestão e qualificação das políticas públicas.
Copyright (c) 2026 Erlene Roberta Ribeiro dos Santos, Ailton César dos Santos Vieira, Airton Bezerra de Almeida, Alexciane Priscilla da Silva, Alisson Kleiton dos Anjos, Alisson Luiz Ribeiro de Oliveira, Alita Ruth Ferraz de Lucena Lucena, Amanda Maria Antônia da Silva, Ana Carolina Freire Lopes, Ana Célia de Almeida Carvalho, Ana Cristiane Carvalho Santos, Ana Cristina Pedrosa do Monte, Anderson Damião Ramos da Silva, Andréa Franklin, Anna Beatriz Leite D’ Andrada, Antonio Flaudiano Bem Leite, Arnaldo Cesar Boa Viagem, Bárbara Cristina Alves da Silva, Bárbara Morgana da Silva, Cândida Pereira de Barros, Celivane Cavalcanti Barbosa, Cíntia Cibelle da Silva Ramos, Cristovão Barros Rodrigues dos Santos, Dandara Oliveira de Albuquerque, Danilo Martins Roque Pereira, Dayvison Hebert Araújo do Amaral, Dayvson Silva dos Santos, Elaine Cristina Bernardo Lopes, Elaine Lima Silva Wanderley, Eliane Oliveira da Silva, Emanuelly Correia de Lemos, Erik Tavares Gonçalves, Erika Patrícia Santos Silva, Fabíola Maria Ramos da Silva, Flávia Gomes Temoteo Paes, Gerusa Guerra Victor Silva, Girlene Conceição de Siqueira, Glaucy Beatriz Rodrigues Cavalcante, Graciete Polimeni, Henry Johnson Passos de Oliveira, Ignes Araújo, Iris Edná Pereira da Silva, Jackeline Alves de Lucena Tabosa, Jéssica de Andrade Gomes Silva, Jonatan Willian Sobral Barros da Silva, José Claudio Bezerra Júnior, José Humberto de Lima Melo, Juno Pedro Albuquerque Almeida, Kalliny Mirella Gonçalves Barbosa, Karina Catanho de Oliveira, Karla Freire Baeta, Keilla Maria Paz e Silva, Laís de Sá Menezes, Laís Ferrari dos Santos, Larissa Keyla Ferreira Canel, Leandra Cristina Barbosa Saldanha, Leonardo de Barros Lopes, Letícia Moreira Silva, Letícia Rodrigues dos Santos, Louisiana Regadas de Macedo Quinino, Louriene de Oliveira Antunes, Luana Gabriellen Maria da Silva, Luana Ketlen Cavalcanti de Lima Felix, Luanna Kattaryna Penha de Araújo, Lucas Rafael Borges Santos, Luciana Alves Lima de Melo Frutuoso, Luciana Cristiane Santos Mandú, Luciana Garcia Figueiroa Ferreira, Luiz Valério Soares da Cunha Júnior, Manases José Bernardo de Lima, Manoel Marcelino de Lima Filho, Manuela Correia de Oliveira, Marcela Antonielly Gomes de Andrade, Marcelle Karlyene Coelho Ramiro Costa, Marcelle Luana Carneiro Lemos, Maria Clara Oliveira de Arruda, Maria de Fátima Pinto Ribeiro, Maria Eduarda Soares Diniz Antunes, Maria Júlia de Souza Nascimento, Mariana Alves Lemos, Marília Maria de Lucena Macedo, Merielly Mariano Bezerra de Araujo, Michelly Bezerra dos Santos Rabelo, Monica Rita da Silva Simplicio, Nicole Viana Leal, Nicole Viana Leal, Rafael Mota Mendonça, Rafaela Niels da Silva, Rafaella de Andrade Silva Cavalcanti, Ranyele Paula da Silva, Ranyele Paula da Silva, Raquel Leopoldino da Silva, Renan Carlos Freitas da Silva, Roberta Gomes Menezes de Lima, Robson Cruz Ramos da Silva, Rodrigo Cardoso dos Santos, Romildo Siqueira de Assunção, Rosângela Maria Silva Rodrigues, Sheila Calixto Silva de Albuquerque, Solange da Silva Mendonça, Suelen d’Andrada Cruz, Tatiana de Paula Santana da Silva, Thalia Ariadne Peña Aragão, Thobias Cavalcanti Laurindo Pereira, Valdiza Nunes Aguiar Soares, Victor Manoel Pereira da Silva, Vilma Cristina Aleixo da Silva, Vilma Maria Pereira Ramos, Vinícios Serafim Oliveira, Virgínia Maria Holanda de Moura, Wyllamy Silva Texeira; Antonio Flaudiano Bem Leite; Raquel Neposiano da Silva, Renan Carlos Freitas da Silva
Migrânea: evidência das necessidades de políticas e práticas no contexto do Sistema Único de Saúde
A migrânea é uma condição neurológica prevalente e altamente incapacitante, que afeta milhões de pessoas no Brasil e no mundo, com repercussões significativas na qualidade de vida, na produtividade e no bem-estar social. Reconhecendo a relevância desse cenário, esta obra é uma iniciativa da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe), elaborada a partir das contribuições do seu Comitê de Políticas Públicas, Institucionais e Advocacy, com o propósito de integrar conhecimento científico, práticas clínicas e políticas de saúde em um material abrangente e acessível. O livro analisa a epidemiologia da migrânea, seus impactos funcionais, sociais e econômicos, bem como as barreiras institucionais que dificultam o reconhecimento e o manejo adequado no Sistema único de Saúde (SUS). Nesse contexto, destaca-se a importância do reconhecimento da migrânea como Condição Sensível à Atenção Primária em Saúde (CSAPS) pelo Ministério da Saúde, órgão responsável pela formulação das políticas publicas nacionais, o que representará um marco para ampliar o acesso ao cuidado, fortalecer a rede de atenção e reduzir desigualdades. A obra ressalta ainda o papel estratégico da atenção primária, em especial da Estratégia Saúde da Família, no diagnóstico precoce, no acompanhamento contínuo e no uso racional dos recursos terapêuticos, aliados a práticas integrativas e intervenções não farmacológicas. São discutidas também lacunas na formação profissional e na educação continuada, a incorporação de tecnologias e medicamentos ao SUS, a importância das diretrizes internacionais e o potencial da telessaúde como ferramenta de ampliação do acesso. Por fim, a obra apresenta uma proposta de implantação nacional de uma política pública para a migrânea, construída a partir da articulação entre ciência, prática clínica, políticas de saúde e mobilização social. Essa iniciativa busca oferecer subsídios a gestores, profissionais e sociedade civil, promovendo melhorias na qualidade de vida das pessoas com migrânea e fortalecendo um cuidado mais equitativo, eficiente e baseado em evidências no contexto brasileiro. Comite de Políticas Públicas, Institucionais e Advocacy da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe)
Copyright (c) 2025 Erlene Roberta Ribeiro dos Santos, Átila Barros Magalhães, Welber Sousa Oliveira, Cláudia Baptista Tavares, Mario Fernando Prieto Peres, Patrícia Machado Peixoto, Mauro Eduardo Jurno, Caio Vinícius M. G. Simioni, Elder Machado Sarmento, Vanise Grassi
Enxaqueca: estratégias para reduzir a dor e melhorar sua vida
Globalmente, a dor de cabeça afeta de maneira mais significativa metade da população adulta, com uma significativa parcela - entre 10 a 20% - sofrendo de enxaqueca. Adicionalmente, 3% da população enfrenta cefaleia crônica, uma condição marcada pela ocorrência de dores de cabeça em 15 ou mais dias por mês, durante um período de três meses ou mais. Este panorama destaca a extensão e a seriedade das cefaleias como questões de saúde pública mundial (Jensen and Stovner, 2008, Ashina, 2020). A enxaqueca, uma das condições mais comuns e debilitantes da era moderna, frequentemente não recebe a atenção adequada de órgãos públicos de saúde e é subvalorizada pela população em geral. Indivíduos que sofrem dessa condição enfrentam não apenas a dor física intensa, mas também uma significativa discriminação social (Parikh and Young, 2019). No ambiente de trabalho, por exemplo, essas pessoas podem ser estigmatizadas e ridicularizadas por colegas e superiores, que muitas vezes desvalorizam seu sofrimento através de comentários insensíveis ou brincadeiras de mau gosto (Shapiro et al., 2024). Essa falta de compreensão pode levar a consequências graves, como perda de emprego, salários mais baixos e competição desleal por promoções, aumentando o estresse e agravando ainda mais a doença (Gross et al., 2023). Além dos desafios profissionais, o impacto emocional da enxaqueca é profundo. Muitos pacientes desenvolvem baixa autoestima, depressão e ansiedade significativas (Aydemir et al., 2011). O medo constante de enfrentar uma nova crise de enxaqueca não se limita ao temor da dor (Hursey and Jacks, 1992, Klan et al., 2022), mas também ao receio de serem novamente marginalizados ou tachados como preguiçosos ou pouco produtivos. Essa situação cria um ciclo vicioso de estresse e ansiedade, que não só perpetua, mas também pode intensificar a frequência e gravidade das crises de enxaqueca, comprometendo seriamente a qualidade de vida desses indivíduos (Seng et al., 2022, Lipton et al., 2023). É crucial que haja uma maior conscientização sobre a enxaqueca como uma condição médica séria, necessitando de empatia, apoio adequado e reconhecimento tanto no ambiente de trabalho quanto no contexto social mais amplo. Neste livro, o objetivo é fornecer informações claras e acessíveis sobre a enxaqueca, apoiadas por bases científicas e referências bibliográficas detalhadas para aqueles que desejam aprofundar-se no assunto. Utilizando uma linguagem simples e direta, este volume oferece uma visão abrangente sobre o que é a enxaqueca, seus aspectos clínicos, os sintomas associados e as estratégias de avaliação do paciente, incluindo exames de imagem, questionários e análises laboratoriais. Além disso, as opções de tratamento são discutidas, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, e orientações para a adoção de um estilo de vida mais saudável são fornecidas, podendo reduzir significativamente o impacto e a frequência das crises de enxaqueca. Ao ler este livro, espera-se que aqueles que enfrentam essa doença encontrem as ferramentas necessárias para compreender melhor sua condição e descobrir maneiras de viver com menos dor.
Copyright (c) 2025 Marcelo Moraes Valença
O Memorial da Medicina de Pernambuco: Um pouco da sua história
Desejamos neste livro relatar um pouca da história do Memorial da Medicina de Pernambuco, que foi construído para ser sede do curso de Medicina, hoje pertencente à Universidade Federal de Pernambuco. Grandes mestres da Medicina ministraram aulas nas salas do prédio do Memorial da Medicina de Pernambuco; os nomes de alguns dos professores são lembrados na narrativa. Fotos antigas do prédio, incluindo o rio Capibaribe, relacionadas com a história da velha Faculdade de Medicina do Recife, são também mostradas neste livro.
Temos a satisfação de publicar o segundo volume da série Cefaleia, uma publicação da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe). Este volume é o resultado do esforço colaborativo de nossos membros, que foram convidados a submeter capítulos sobre suas melhores contribuições na área da cefaleia. Nosso objetivo é oferecer um recurso abrangente e atualizado sobre o tratamento e a compreensão das dores de cabeça. A SBCe é composta por profissionais de diversas áreas da saúde, incluindo médicos, odontólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, enfermeiros, entre outros. Este grupo multidisciplinar trabalha de forma integrada para cuidar da saúde dos pacientes que sofrem de cefaleia, oferecendo um tratamento holístico e eficaz. Neste volume, apresentamos 38 capítulos enviados por parte dos mais de 600 membros da SBCe. Os temas abordados são variados e abrangem desde a história da nossa sociedade até dicas práticas para o diagnóstico e tratamento das cefaleias. Esta diversidade de tópicos reflete a riqueza de conhecimento e experiência de nossos membros, bem como o crescimento da nossa sociedade não apenas na produção de conhecimento, mas também na sua divulgação através de atividades didáticas intensas. Os autores tiveram total independência para escolher os temas de seus respectivos capítulos, sendo o conteúdo, assim como as figuras e tabelas, de inteira responsabilidade de cada autor. A SBCe apenas compilou os diversos artigos, realizando pequenas modificações de palavras e corrigindo erros gramaticais menores, sem interferir no conteúdo, que é de inteira responsabilidade dos autores de cada capítulo. Agradecemos a todos os membros que contribuíram para esta obra e esperamos que este livro seja uma fonte valiosa de informação e inspiração para todos os profissionais envolvidos no cuidado de pacientes com cefaleia. Marcelo M. Valença Presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia
Copyright (c) 2025 José Geraldo Speciali, Carlos Alberto Bordini, Juliana Baleki Borri, Hilton Mariano Silva Júnior, Igor de Oliveira, Pedro Augusto Sampaio Rocha Filho, MA Hussein, L Garcia, HE Husseini, GM Arcie, A Farias, PG Prado, LM Lima, G Schaidt, BCA Teixeira, PA Kowacs, Caroline Matielo Ricci, Isadora Fortuna, Lucas da Silva Oliveira, Fernanda Casarotto, Patrick Emanuell Mesquita Sousa-Santos, Mario Fernando Prieto Peres, Raimundo Feitosa Neto, Matheus da Silva Pereira, Erika Tavares Ferreira, Leidys Marina Pedrozo Garcia, Renata Gomes Londero, Welber Sousa Oliveira, Fernanda Maria Rachid Vasconcelos, Angélle Aragonez Essado Jácomo, Aline Vitali da Silva, Rubem Soter Neto, Karina Hikari Sakamoto, João Paulo Bello dos Santos, Rafael Guilherme Vrech da Silva, Giovana Specian Chaves, Gabriela Terenzi Rizzi, Gabriela Rosa Campos, Beatriz Medeiros Salvático, Thiago Neotti Pistori, Larissa Polverini Boeing, Giulia Eloah de Pádua Ribeiro, Regina Célia Poli Frederico, Carlos Eduardo Coral de Oliveira, Edna Maria Vissoci Reiche, Valéria Aparecida Bello, Sara Carvalho Barbosa Casagrande, Andressa Regina Galego, Eliana Meire Melhado, José Carlos Busto Galego, Raphael da Silva, Antonio Carlos Borges, Ronan Fernando de Andrade, Lília Tereza Diniz Nunez, Karyme Guanaes Aota, Letícia Cerqueira de Santana, Gabrielle Santos Stutz Gomes, Rodrigo Carvalho Dias, Lucas Nogueira Dantas da Silva, Marco Antônio Castro Boa Sorte Filho, Leonardo Caixeta, Iron Dangoni Filho, Ciro Mendes Vargas, Victor Melo Caixeta, Nizael Figueiredo Bernardo, Franklin Reis, Isabelle Neitzel Kuck, Maria Luiza Rodrigues Sales dos Reis, Robson Luis Oliveira de Amorim, Wuilker Knoner Campos, Ana Carolina Bicalho Vieira, Ana Clara Ayres, Heverton Barbosa de Freitas, Luiz Severo Bem Junior, Guilherme Nobre Nogueira, Cintia Silva Oliveira, Maria Carolina Rivero Quezada, Juliana Ramos de Andrade, Bruno Felipe Novaes de Souza, Claudia Cristina Lira de Santana, Fernando José Barbosa da Cruz; Marcelo Moraes Valença; Flávia Fernanda de França, Rodrigo Azzolini, Raquel Laís Kreuz, Eduardo D. Garcia, Pablo Guarisco Ferreira, Luis Gustavo Pagliarin, Fernanda Cristina Poscai Ribeiro, Dayane Kelly Sabec-Pereira, Alcântara Ramos de Assis César, Kleber Fernando Pereira, Ana Virgínia de Jesus Félix, Gabriel Cipriano Feitosa Oliveira, Isis Maria Lima Cruz, Layse Albuquerque Lima, Raimundo Nonato Marques Filho, Raimundo Feitosa Neto, Karinn de Araújo Soares Bastos, Eduardo Grossmann, Thiago Kreutz Grossmann, Maurício Kosminsky, Daniela de Godoi Gonçalves, Wagner de Oliveira, Génesis Sulay Alfonzo León, Sigmar de Mello Rode, Ellen Eduarda Fernandes, Irene Serafim, Taciana Maciel, Helena Cysneiros, Izabella Millery da Silva Cruz, Ana Beatriz Vitor de Araújo, Maria Clara Falcão Rodrigues Sampaio, Kerollen Augusta Caldas Cardoso, Poliana Candido Vasconcelos, Emanuel Reis, Rodrigo Pina, Hugo Feitosa, Daniella Araújo de Oliveira, Helena Renata Silva Cysneiros, Stephanie Bezerra Muniz Falcão, Kinbelly Soares Nascimento, Daniela Bianchini Orlandi, José Lima Silva Júnior, Eric dos Santos Damasceno, Ellenicy Barbosa Oliveira, Kamilly Soares de Oliveira, Bianka Lídia Escorel Barros Cavalcanti, Gilma Serra Galdino, Renata de Souza Coelho Soares, Ana Isabella Arruda Meira Ribeiro, Michelle Dias Santos Santiago, Jonatas Barbosa de Souza, Nathalya Patricia dos Santos Soares, Alejandra Marigia Fragoso dos Santos, Lia Mara Mesquita Rosa, Igor de Lima e Teixeira, Rodrigo Bazan, Fernando Coronetti Gomes da Rocha, Rebeca Veras de Andrade Vieira, Juliane Prieto Peres Mercante, Talita Souza Perboni, Erlene Roberta Robeiro dos Santos, Elder Machado Sarmento, Patrícia Machado Peixoto, Vanise Grassi, Erlene Roberta dos Santos
Neurocirurgia, Neurologia e Neurociência (vol. 2)
Este segundo volume da série Neurocirurgia, Neurologia e Neurociências apresenta novos conhecimentos que ampliam as fronteiras da prática neurocientífica. Dando continuidade à missão de disseminar informações atualizadas, este livro reúne trabalhos de médicos, jovens e experientes cientistas e neuroanatomistas que, por meio de estudos clínicos e laboratoriais, buscam aprimorar as técnicas diagnósticas e cirúrgicas na área. Os capítulos exploram a intersecção entre prática clínica e pesquisa científica, oferecendo uma visão aprofundada sobre doenças neurológicas. A partir de casos clínicos detalhados, os leitores podem entender melhor as complexidades da fisiopatologia dessas condições, proporcionando insights valiosos para a comunidade médica. Técnicas inovadoras, como novas intervenções cirúrgicas e avanços em tecnologias de imagem, também são discutidas, destacando o impacto dessas abordagens no tratamento de pacientes. Estes avanços prometem revolucionar o campo das neurociências, elevando o padrão de cuidado e fomentando a investigação de novas fronteiras científicas. Além do conteúdo técnico, o volume enfatiza o lado humano das neurociências, destacando o impacto real das doenças neurológicas na vida dos pacientes e suas famílias. Essa perspectiva holística reforça a importância de uma prática médica compassiva e centrada no paciente, integrando ciência e cuidado. Esperamos que este livro inspire profissionais e pesquisadores, promovendo um espírito colaborativo e inovador que impulsione o progresso no campo. Ao utilizar este material, acreditamos que ele servirá como base para o crescimento contínuo do conhecimento e para a melhoria do cuidado aos pacientes. Convidamos você a explorar este material e utilizá-lo como um catalisador para seu crescimento como profissional ou pesquisador em neurociências. Nosso objetivo é incentivar a busca contínua por excelência no cuidado aos pacientes, acreditando que os insights deste volume não apenas melhorarão as práticas clínicas, mas também estimularão novas iniciativas de pesquisa.
Lígia Cristina Teobaldo de Moura Benevides
Como uma iniciativa da Diretoria da Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) e dos editores da Headache Medicine decidimos criar uma série intitulada “Cefaleia”, cujo primeiro livro é lançado durante o XXXVI Congresso Brasileiro de Cefaleia, em Santos, São Paulo. Completando um ano à frente da atual Diretoria da SBCe, no triênio 2021-2024, com Marcelo Moraes Valença, presidente; Elder Machado Sarmento, tesoureiro; e Eliana Melhado, secretária, lançamos este livro com a colaboração autoral dos membros da SBCe. São abordados nos 34 capítulos os mais diversos aspectos sobre os inúmeros tipos e subtipos de cefaleia, na criança e no adulto, desde o diagnóstico e seus critérios, à prevenção, bem como a utilização de tratamentos com novos fármacos ou alternativas não farmacológicas, até a realização de procedimentos cirúrgico e anestésico. São revisadas doenças em que a cefaleia é o principal sintoma, algumas delas comuns na prática médica como a migrânea, e outros tipos de cefaleia não usuais, e.g., cefaleia hípnica, associada com epilepsia, em pacientes neuro-oncológicos, HaNDL, SUNCT, entre outros. Lembramos que a SBCe foi fundada em 1978, e hoje está consolidada, com participação ativa em outras sociedades internacionais da área, como a International Headache Society e a American Headache Society. A SBCe tem cumprido com sucesso, nas últimas décadas, os objetivos da educação continuada e apoio à pesquisa, em parte pelas ações executadas por sua revista científica Headache Medicine (eISSN 2763-6178), hoje com circulação internacional. No início de 2022, a SBCe contava com 351 membros ativos de diversas categorias profissionais, interessados em estudar, diagnosticar e tratar as cefaleias. Muitos membros da SBCe também estão se dedicando à pesquisa clínica e experimental no laboratório para se melhor compreender a fisiopatologia das cefaleias, em particular a migrânea, e entender mais claramente ações de fármacos e intervenções cirúrgicas usadas no tratamento dos mais de 200 tipos e subtipos de cefaleia. Nesse contexto, são muitos os artigos publicados por brasileiros cefaliatras em revistas de elevado valor científico. A formação continuada é uma meta imperativa da SBCe, criando cursos e diversos outros eventos com médicos, dentistas, fisioterapeutas, psicólogos e demais profissionais envolvidos no tratamento de pacientes com dores de cabeça. Este livro intitulado “Cefaleia” tem como objetivo possibilitar aos membros da SBCe e seus respectivos grupos de pesquisa a publicação de artigos científicos em forma de capítulo de livro, escritos na língua portuguesa. Todos os membros adimplentes da SBCe receberam o convite para enviar um capítulo sobre cefaleia, no tema da sua escolha, conforme o respectivo conhecimento na área e motivação para a escrita. Recebemos 34 manuscritos que foram todos aceitos, revisados e adaptados ao estilo usado na Headache Medicine, com exceção do idioma. Obedecemos ao princípio da inclusão e do valor democrático, e acreditamos que a comunicação científica é pra todos, desde que seguindo o respeito mútuo e a ética. Vamos ler, neste livro, artigos com grande valor prático e científico, escritos por cefaliatras brasileiros com inserção internacional, já consagrados por sua contribuição em periódicos de elevado impacto científico. Para os iniciantes na escrita científica estamos criando mais uma oportunidade de mostrar o seu potencial da informação científica, colocando nesse livro toda sua experiência em determinado assunto relacionado com a cefaleia. Destacamos aqui que o conteúdo de cada capítulo é de total e exclusiva responsabilidade dos autores e co-autores. Somos uma sociedade multidisciplinar, com membros de nove categorias profissionais, entre eles 283 médicos, 32 dentistas e 16 fisioterapeutas. Assim, são esperadas abordagens diversas nas condutas entre os autores, mesmo entre os de mesma categoria profissional, e.g., neurologistas cefaliatras. Demonstrando que há diferentes formas, todas corretas, de se tratar um paciente com cefaleia. Entendemos que a eficácia do fármaco ou manejo não farmacológico depende muito do ritual usado pelo médico ou profissional da saúde ao prescrever a estratégia de tratamento, conversando com seu paciente, convencendo que ele ou ela vai melhorar da sua dor, sendo muitas vezes difícil distinguir entre o efeito placebo e a atuação real da terapia no paciente que melhora com o tratamento. Esperamos que este livro seja o primeiro de uma longa coleção, que se perpetue por décadas, e se torne uma obra de referência sobre o conhecimento e atualização em cefaleia. Beneficiando quem se dedica à educação continuada, como também àqueles que buscam o conhecimento nessa doença tão frequente e incapacitante entre nós, a cefaleia.
Copyright (c) 2022 Marco Antônio Arruda, Renato Arruda, Hilton Mariano Silva Junior, Larissa Volpini Cardoso, Raimundo Pereira Silva- Neto, Wallyson Pablo de Oliveira Souza, Ana Gabriela Krymchantowski, Carla C Jevoux, Abouch V Krymchantowski, Aline Vitali da Silva, Valéria Aparecida Bello, Regina Célia Poli Frederico, Carlos Eduardo Coral de Oliveira, Adriano Torres Antunicci, Edna Aparecida Vissoci Reiche, Andréa Name Colado Simão, Eliana Meire Melhado, Aline Turbino, Ervin Michelstaedter Cotrik, Renata Gomes Londero, Felipe Araújo Andrade Oliveira, Pedro Augusto Sampaio Rocha Filho, Carlos Alberto Bordini, Hilton Mariano da Silva Junior, Ida Fortini, Marcio Nattan Portes Souza, Marcelo Calderaro, Marcio Siega, Keila Galvão, Laise Valverde, Lia Rosa, Patrícia Paiva, Rodrigo Figueiredo, Igor Silvestre Bruscky, Dayanne Mota Veloso Bruscky, Carolina da Cunha Correia, Leonardo de Sousa Bernardes, Bruna Gutierres Gambirasio, Renan Barros Domingues, Adrialdo José Santos, Mauro Eduardo Jurno, Antonio Carlos Borges, Luís Guilherme Pacheco de Almeida, Célia Sarah Gava Jorge Bravo, Victor Hugo Tolotto de Carvalho, Gabriel Rodrigues Espelho Rossi, Ana Beatriz Simon Nogueira, Milena Gerke Sampaio, Aline Vitali da Silva, Tássia Koltermann, Camila Naegeli Caverni, Carlos Márcio C. Viana, Marcos Paulo N. S. da Silva, Lillian Carvalho, Leonardo Vinícius Alves, Lucas Araujo Siqueira, Taynah Queiroz, Raquel Vieites Borges, Daniella Araújo de Oliveira, Hugo Feitosa, Helena Cysneiros, Débora Wanderley, Erlene Roberta Ribeiro dos Santos, Amos Lal, Felipe Maia Tardieux, Elayne Cristina de Oliveira Ribeiro, Michelle Dias Santos Santiago, Marcos Antonio Inacio de Oliveira Filho, Marcelo Moraes Valença, Claudio Sanches Watanabe, Indianara Keila Pastorio, Lorena Dias Araújo, Juliane Prieto Peres Mercante, Rebeca Veras de Andrade Vieira, Rosemeire Rocha Domingos, Welber Sousa Oliveira, Angélle Aragonez Essado Jácomo, Fernanda Maria Rachid Vasconcelos, Raul de Omena Martins, Ricardo Henrique Almeida Barbosa, Eduardo Grossmann, Maurício Kosminsky, Daniela de Godoi Gonçalves, Wagner de Oliveira, Andrea Maselli, Edivan Rodrigo de Paula Ramos, Patrícia Leen Kosako Cerutti, Eloisa Cristina Piezzoti Oliveira, Alcântara Ramos de Assis César, Elder Machado Sarmento, Leonardo Faria Sarmento, Juliana Ramos de Andrade, Claudia Cristina de Lira Santana, Bruno Felipe Novaes de Souza, Marcelo Gominho Bispo, Fernando Cruz, Jovana G. M. Ciríaco, Marina da Cunha S. Pazolini, Arielle Kirmse Baggieri, Guilherme Machado Vieira, Kézia de Souza Pinheiro
O que nos motiva a comer? Desvendando os mecanismos biológicos do comportamento alimentar
Dentre os atuais eminentes pesquisadores, herdeiros da escola pernambucana de Neuropsiquiatria, nas áreas das ciências do comportamento, desponta a Dra. Sandra Lopes de Souza. Sua contribuição significativa no campo experimental das Neurociências e Nutrição é reconhecida internacionalmente, e pode ser facilmente constatada através de suas publicações originais, aceitas em revistas de grande impacto no mundo acadêmico. Do ponto de vista epistemológico, Dra. Sandra Lopes de Souza pertence a mais moderna linha de pensamento cientifico das chamadas Ciências da Vida, denominada “Origem desenvolvimentista da Saúde e da Doença”. Do ponto de vista social e humanitário, essa pesquisadora rigorosa, se coloca ao lado de figuras ícones da Nutrição; tais quais, Josué de Castro, Naide Teodósio e Nelson Chaves. Esses cientistas que foram preocupadíssimos com os graves problemas da fome no país e no planeta. Esses atributos lhe permitiram forjar uma plêiade de colaboradores que incansavelmente pesquisam as “Bases Fundamentais do Comportamento Alimentar”. E não bastasse toda contribuição acadêmica na pesquisa, no ensino e na formação dirigidos a nossa população, a Dra. Sandra nos brinda com essa obra que nos faz refletir sobremaneira acerca dos diversos aspectos do Comportamento Alimentar. No início da obra, debuta o primeiro capítulo, intitulado “Comportamento alimentar no desenvolvimento fetal e maturação”, revelando-nos que “alimentar-se” inicia-se muito antes do que imaginamos. A regulação do comportamento alimentar é um processo complexo que envolve vários reguladores centrais e periféricos. O sistema de controle da ingestão alimentar pode se moldar dialeticamente em correspondência ao ambiente nutricional, direcionando-o inexoravelmente ao seu padrão maduro. Segue-se um tema extremamente instigante e original na atualidade; qual seja, a “Palatabilidade no comportamento alimentar”. Quase imanente à dieta ocidentalizada surge o pressuposto do alimento palatável, e com esse, a tragédia dos alimentos ricos em gordura, açúcares simples e sal. A importância da palatabilidade para o comportamento alimentar e suas vias neurais são tratadas com rara profundidade. Tratando sobre a “Sinalização do trato gastrointestinal para modulação do comportamento alimentar”, o leitor pode concluir que a ingestão de nutrientes é a única forma que os seres vivos possuem, na natureza, para obterem a energia necessária para realização de suas funções metabólicas. Particularmente, em animais pluricelulares, a exemplo do homem, uma vez que a alimentação é fundamental para a vida, o controle do comportamento alimentar não poderia ser restrito à região circunscrita de seus organismos. Assim, em seus corpos, através dos milênios de evolução, diversas regiões foram se especializando para identificar a presença ou sinalizar a ausência de nutrientes e acionar a maquinaria, por ex. neural, levando a percepção de saciedade ou fome, respectivamente. Nesse capítulo sintético, entretanto primoroso, os mecanismos de modulação da ingestão alimentar são des- vendados para o estudioso com o primor profundo e didático de um John Blundel, grande cientista da área. No capítulo “Tecido adiposo e controle do comportamento alimentar”, depreende-se que o tecido adiposo órgão central no metabolismo e na regulação da homeostase de energia de todo o corpo. É um importante órgão endócrino com funções reguladoras no balanço energético, apresentando também funções neurais. Atente-se aqui para a importância do tecido adi- poso marrom, tecido-órgão encontrado em todos os neonatos nas espécies mamíferas. O nervo vago está distribuído em distintos mamíferos pelo corpo de uma forma espetacularmente extensa. Ele conduz uma gama de informações sensitivas e motoras das vísceras para o sistema nervoso central que por fim permitem resposta adequada ao aporte nutricional. No capitulo “ Nervo Vago e Controle do Comportamento Alimentar”, o papel deste nervo craniano no controle do comportamento alimentar, sobretudo na integração de sinais nutricionais da periferia do corpo para núcleos centrais são tratados à luz das mais recentes descobertas clinicas e experimentais. São apresentadas descrições, tanto estrutural do vago, bem como de sua participação na fisiologia do comportamento alimentar e na fisiopatologia da obesidade. No capítulo “Controle do comportamento alimentar e metabolismo”, os autores procuram elucidar de modo sistemático as vias metabólicas implicadas nos distintos componentes advindos dos nutrientes que adentram e se transformam no organismo através do complexo processo da nutrição. Assim sendo, a influência mútua entre ambiente, estado energético e comportamento alimentar, como concluirá o leitor, refletirá no metabolismo. Outrossim, as diferentes vias metabólicas são moduladas de acordo com a ingestão ou não e essas também influenciarão o organismo a engajar-se ou não em processos para procura comportamental dos alimentos. A fórmula que o autor trata aspectos tão complexos de maneira didática torna a leitura prazerosa mesmo para leigos no assunto. O hipotálamo segundo os autores é um dos principais, se não o principal, centro do controle do balanço energético. No capítulo denominado “Hipotálamo e o controle do comportamento alimentar”, os autores mostram que recebendo várias informações do trato gastrointestinal através do vago e da circulação, o hipotálamo integra informações sobre o tamanho da refeição, de sua palatabilidade, de sua carga energética, do valor nutricional da refeição e do tipo de alimento ingerido. Por conseguinte, chegam ao hipotálamo sinais de fome e saciedade que interagem com outras informações, as quais indicam o estado metabólico do indivíduo. Este conjunto complexo de interações decidirá a reação do organismo no controle do comportamento alimentar. Os componentes homeostático e hedônico do comportamento alimentar são coordenados de forma complexa e integrada pelo sistema nervoso central. Os vários sistemas de neurotransmissão participam para tanto de forma decisiva. No capitulo “Neurotransmissão e Comportamento Alimentar”, há ênfase na ação dos sistemas serotonérgico e dopaminérgico. O sistema serotonérgico atuando principalmente no componente homeostático, enquanto o sistema dopaminérgico no componente hedônico. Certamente, John Stuart Mill ou mesmo Aristipo de Cirene se aqui estivessem vindos do passado recente ou remoto ficariam encantados diante das explicações cientificas do prazer embutido no ato de “alimentar-se”, nos proporcionada pelo autor. Após a leitura desse belo texto dirá o leitor: “A alimentação é a nutrição do corpo e da alma”. Foi para mim um deleite ler esse capitulo que humildemente foi denominado “Controle hedônico do comportamento alimentar”. Contudo, o modus operandi de tratamento do tema nos leva viajar por uma estrada de aventuras e curiosidades. Ficamos a refletir sobre a complexidade de um ato corriqueiro e desde que nascemos habitual. E dai uma obvia constatação do pesquisador de que não paramos para pensar a tamanha transdisciplinaridade do ato prazeroso de comer, aquela mesma complexidade apontada por Edgar Morin. O que está por trás da escolha do alimento e consequentemente dos mecanismos que nos levam a sentir prazer quando consumimos determinados alimentos? Por que preferimos alimentos doces, salgados ou gordurosos? Por que a textura influencia na nossa escolha? Caro leitor deixo para vocês o mesmo prazer que tive ao ler por varias vezes esse capitulo. O comportamento alimentar sempre foi estudado do ponto de vista homeostático, levando em consideração as vias neuroendócrinas e o balanço energético como fatores primordiais para a regulação desse comportamento. Ao longo dos anos como a Dra. Sandra e sua equipe nos fazem observar através dessa obra brilhante, há mais partícipes na complexidade explicativa do comportamento alimentar. Sim! Existem muito mais mecanismos envolvidos, desde o controle hedônico, as interações ambientais e fatores epigenéticos. Há também aqueles microorganismos que habitam nosso cor- po por exemplo a microbiota. E aqui a equipe da Dra. Sandra nos revela o papel da microbiota intestinal. Há estudos mais modernos que apontam a interação desta com o sistema nervoso do hospedeiro, através dos seus metabólitos, formando assim o eixo cérebro-intestino-microbiota. Vários fatores ambientais estão envolvidos na formação dessa microbiota e como ela irá interagir com o organismo. Esses fatores irão desde o tipo de nascimento, o estilo de vida e a alimentação do indivíduo, que influenciarão a formação e a manutenção da microbiota, bem como os produtos do seu metabolismo. Esses metabólitos ao interagirem, por sua vez, com o sistema nervoso entérico, e com o sistema nervoso central através da via vagal, podem levar o indivíduo a ter preferência alimentar pelos nutrientes adequados à sua microbiota, perpetuando-a. Esse belo e empolgante capítulo aborda de uma maneira encantadora os aspectos da microbiota intestinal, o conceito do eixo cérebro-intestino-microbiota e como esse eixo pode influenciar o controle do apetite. O capitulo é imperdível e denomina-se “Influência da microbiota intestinal no comportamento alimentar” O “Comportamento alimentar na obesidade” é o capitulo dessa obra que nos trás à memória uma das mais terríveis pandemias do planeta, a obesidade. A equipe da Dra. Sandra Lopes de Souza nos faz refletir nas entrelinhas que o prazer desmedido dos tempos modernos associados à falta de informação ou desinformação tem levado junto com fatores outros ao excesso de peso e a obesidade. Os autores da equipe da Dra. Sandra tentam de uma maneira embasada na ciência explicar o que se passa e o que leva nosso organismo ao acúmulo patológico. Fica claro que um aspecto patológico da obesidade esta associado de uma forma alterada àquela sensação de prazer despertada ao nos alimentarmos. Há portanto um sistema de recompensa no nosso encéfalo, ele também é conhecido pelos neurocientistas como sistema hedônico da alimentação ou sistema mesolímbico. Para atingir essa sensação, diversos circuitos neurais são ativados. Antes do acionamento dos circuitos neurais cerebrais, precisa ocorrer, principalmente, a interação do alimento com o sistema gustatório e olfatório iniciando as ativações neurais. No entanto, outros componentes sensoriais como textura (maciez ou crocância), temperatura, e mesmo a sensação de fome e memória de experiências passadas, serão determinantes para se construir o sabor e o paladar despertando o prazer de se alimentar. Comer é um dos atos prazerosos despertados em nosso organismo. Mas, este prazer pode ter alterações que culminam ultrapassando os limites do controle homeostático da fome e da saciedade, e, por conseguinte, podem desencadear distúrbios alimentares e de peso corporal. Enfim, sinto-me feliz por ter lido e prefaciado essa obra. E sei que sua leitura e estudo permitirá que muitos leitores deleitar-se-ão com o prazer do conhecimento sobre algo tão ligado a vida contido na obra literário-cientifica da equipe da Dra Sandra Lopes de Souza. Digo e repito desde os primórdios dos tempos sobre a face do nosso planeta: “Não há vida sem Nutrição e não há nutrição sem vida”. O comportamento alimentar acompanha a vida na evolução e no desenvolvimento de cada ser vivo em nosso planeta.
Ana Elisa Toscano Meneses da Silva Castro
Copyright (c) 2024 Taisy Cinthia Ferro Cavalcante, Amanda Marcelino da Silva, Rafael Danyllo da Silva Miguel, Julliet Araújo de Souza, Matilde Cesiana da Silva, Ana Elisa Toscano Meneses da Silva Castro, Luan Kelwyny Thaywã Marques da Silva, Márcia Maria da Silva, Livia de Almeida Lira Falcão, Sandra Lopes de Souza, Amanda Alves Marcelino da Silva, Gabriel Araújo Tavares, Swane Miranda, Kayllane Ferreira de Vasconcelos, Lisiane dos Santos Oliveira, Elizabeth do Nascimento, Vitória Felicio Souto, Isabeli Lins Pinheiro, Ligia Cristina Monteiro Galindo
Raul Manhães de Castro é mais que um hábil pesquisador e um professor nato, é um humanista. Ao longo das páginas de seu Memorial, o filho de Dona Eunice e do Sr. Waldemir associa seu passado às conquistas do presente, sempre em busca de um futuro socialmente justo. Em toda sua vida profissional, ele dissemina sua visão humanista - através de aulas, palestras, orientações - e se perpetua ao “pesquisar pesquisadores”, valorizando os questionamentos mais do que as repostas prontas, permitindo que seus ensinamentos reverberem ainda por gerações. Assim, seu Memorial será sempre inacabado. A leitura deste texto, didaticamente escrito, é cativante e irá certamente inspirar e incentivar o leitor a também utilizar o conhecimento científico a serviço do bem-estar social e da igualdade de oportunidade para todos os indivíduos.
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Guia prático do auditor para gestão municipal de saúde
A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) como Direito Social garantido pela Constituição Pátria, iniciou uma luta sem fim pela efetivação desse direito. Assim, descortinaram-se necessidades de mecanismos institucionais que levassem para o gestor municipal, uma forma prática de avaliar as políticas públicas de saúde e seus resultados. Um desses mecanismos se consolida no trabalho executado pela auditoria do SUS. O conteúdo da presente obra traz para o auditor do referido sistema conhecimento teórico e prático, das principais atividades pertinentes ao campo de trabalho, deflagrando assim um processo de conhecimento da área de atuação e sua importância para a gestão de saúde como um todo. As autoras e autores, utilizando-se de uma revisão de literatura e de discussão virtual, esgotaram o tema proposto, dando ao texto apresentado uma robustez que garantem ao leitor conhecimento estrito sobre o assunto. O contexto de criação ocorreu no desenvolver do trabalho de conclusão da disciplina de Auditoria em Saúde, Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Pernambuco – CAV, 2020.2, e muito contribui para a ainda escassa literatura acerca do tema. Sônia Monteiro Lauria Enfermeira especialista em auditoria - SES/PE
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Apresentação Há uma lacuna na formação acadêmica de nossos estudantes relacionada à escrita científica. O entendimento sobre o processo de publicação é um tema frequente nas conversas entre os alunos das pós-graduações nas áreas da Saúde e da Biologia. Mesmo os docentes das grandes universidades no Brasil não tiveram a oportunidade de receber um treinamento sobre como elaborar um artigo científico com qualidade suficiente para ser aceito em um periódico de circulação internacional. A repercussão dessa incapacidade de escrever e divulgar o conhecimento científico é notada no número pequeno de programas de doutoramento credenciados pela Capes, principalmente no Norte-Nordeste do Brasil. Sem falar que muitos programas de pós-graduação stricto sensu foram recentemente descredenciados pela Capes pelo baixo número de artigos publicados em jornais classificados como Qualis A na Capes (i.e., com fator de impacto maior que 4-5) tanto pelos docentes como pelos discentes, e.g. mestrandos e doutorandos. Orientar alunos no mestrado, doutorado ou no pós-doutorado só é permitido para docentes comfrequente produção científica em periódicos internacionais, pelo menos para aqueles docentes que atuam nas áreas da Medicina e da Biologia. É muito preocupante esta ameaça de “extinção” de nossos programas de pós-graduação pela dificuldade na publicação dos resultados de teses de mestrado e doutorado pelos alunos que finalizam seus estudos. Assim, achamos pertinente escrever sobre este tema a fim de (1) auxiliar os iniciantes na carreira acadêmica na construção de cada tópico de um artigo científico, (2) orientar o autor na submissão da monografia no jornal escolhido para publicação, (3) citar alguns detalhes relacionados com o acompanhamento dos processos editorial e de revisão, e (4) orientar os autores para observar com atenção os ajustes solicitados pelos revisores. Isso tudo visando a tão sonhada publicação do artigo científico. Este livro está dividido em três partes. A primeira delas apresenta os tópicos ou secções que são encontrados em um manuscrito, relacionados com um desenho de pesquisa clássico, classificado como “artigo original”. Desta forma, orientamos como um artigo deve ser escrito com uso de algumas regras práticas. Aqui vale salientar que nos periódicos classificados pela Capes como “Qualis A1” menos de 20% dos artigos submetidos são aceitos para publicação. Não basta apenas ser bem escrito, os artigos competem entre si no sentido de abordar temas atrativos para serem lidos e posteriormente citados por outros autores; assim elevando ainda mais o fator de impacto da revista científica. Na segunda parte do livro são detalhados as etapas para conseguir a sonhada publicação nessas revistas científicas. Tratamos desde a seleção do jornal, a realização da submissão do artigo, o acompanhamento da revisão, realização e justificativa dos ajustes solicitados pelo pareceristas/revisores, até o aceite para a eventualpublicação. Na última parte comentamos brevemente sobre métricas científicas tão em voga nos últimos anos. Nós pesquisadores somos avaliados não só pelo número de artigos que publicamos, como também onde publicamos, mas também, principalmente, pelo número de citações que cada um de nossos artigos receberam. Não é uma tarefa fácil escrever um manuscrito científico. Antes de iniciar a escrita temos de escolher o jornal mais apropriado para submeter o estudo, adaptando a estrutura com as normas do jornal selecionado. Nem sempre um artigo com qualidade excepcional é aceito para publicação. O fato de um artigo ser rejeitado não significa que o artigo não apresente dados e resultados importantes. Vários cientistas que ganharam o Prêmio Nobel tiveram a insatisfação de ter o artigo, relacionado com o prêmio, inicialmente rejeitado. Nesta obra básica partilhamos também algumas “dicas” que depois de muitos “nãos” dos jornais (i.e., artigo rejeitado), juntamente com nossa experiência como editores e revisores nos permitiram enumerar informações importantes para otimizar a chance de publicação. Esperamos que a leitura deste livro auxilie na formação da carreira acadêmica daqueles que atentaram que o sucesso de um pesquisador ou de um docente depende não somente do ensino aos mais jovens, mas principalmente na publicação e divulgação de seus achados para a comunidade científica
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Neurocirurgia, Neurologia e Neurociência (vol. 1)
Estamos felizes em editar nosso primeiro volume da série intitulada Neurocirurgia, Neurologia e Neurociência, livro que traz em seus capítulos diversos temas relacionados com essas três grandes especialidades ou áreas do conhecimento. Em 1982, Richard Buckminster Fuller (1895 - 1983) escreve Critical Path (em português “O Caminho Crítico”) onde explica a teoria da “curva de duplicação do conhecimento” da humanidade. Ele, fundamentado em sua pesquisa, estimou que o acúmulo de todo o conhecimento adquirido pela humanidade, se fosse considerado o ano 1 d.C. de nossa era, seria duplicado apenas 1.500 anos depois, ou seja, no ano que o Brasil foi descoberto. Fuller relata que como o desenvolvimento do conhecimento humano segue uma progressão exponencial, a próxima duplicação ocorreu depois de 250 anos, no ano de 1750. Em 1900, houve nova duplicação (150 anos depois). A cada duplicação do conhecimento a velocidade aumentaria de forma mais rápida. Em 1945, a taxa de duplicação era a cada 25 anos. O médico Peter Densen, de Iowa, USA, calculou em seu estudo Challenges and Opportunities Facing Medical Education que o tempo para todo o conhecimento médico dobrar em 1950 foi de 50 anos; em 1980, de 7 anos; em 2010, 3,5 anos; e em 2020, a projeção foi 73 dias. Desta forma estamos na transição da “Era da Informação” para sua aplicação, a “Era do Conhecimento”. Não basta apenas informar, temos de produzir e experienciar conhecimento para contribuir com novas ideias, diferentes formas de pensar, criar estratégias inovadoras, enfim, tornar o mundo cada vez melhor, com qualidade de vida superior, não só aumentando a expectativa de vida, mas sobretudo gerando mais saúde e felicidade para a população mundial atual de mais de 8 bilhões de pessoas. Neste livro, os 84 autores, de 13 cidades (oriundos de 7 estados e do DF) do Brasil, abordam vários aspectos da área da Medicina, particularmente envolvendo o sistema nervoso, em seus 18 capítulos. No primeiro capítulo é descrita a Terminologia Anatômica que deve ser usada ao descrever uma estrutura anatômica; foi colocada inclusive a equivalência com os epônimos clássicos respectivos. Um breve histórico sobre organização da nomenclatura e padronização dos termos é encontrado, valorizando a participação de brasileiros. O leitor também encontrará muita informação sobre Neuroanatomia, muitas vezes avançada, com detalhes anátomo-funcionais importantes para a realização de procedimentos neurocirúrgicos, incluindo intervenção endovascular. Noções sobre o líquido cerebrorraquidiano que circula no espaço subaracnóideo e nos ventrículos cerebrais são descritas no terceiro capítulo, abordando sua produção, circulação e absorção, e sobre doenças associadas como hidrocefalia, hipotensão liquórica e meningite. Recordamos também de vários nomes que muito contribuíram com a História da Medicina, principalmente nos primórdios da Neurocirurgia e da Neuroanatomia. Dezenas de doenças neurológicas são comentadas, e o leitor encontrará algumas delas ao ler qualquer um dos capítulos do livro. A Neurociência Básica ou Experimental é abordada em vários capítulos de forma rica e diversa. O capítulo dedicado à Ayahuasca nos lembra que o conhecimento vai além dos limites acadêmicos e científicos, abraçando saberes ancestrais e rituais que têm raízes profundas na história da humanidade. Bebida produzida a partir da infusão e decocção de algumas plantas para cura de várias doenças e conexão com o mundo espiritual. Esta é uma prática de mais de 6 mil anos nos rituais indígenas de natureza espiritual. Cuidados da enfermagem com pacientes que sofreram acidente vascular cerebral são minuciosamente comentados, desde a chegada do paciente na emergência, realização da injeção do trombolítico ou trombectomia mecânica, assistência na unidade de terapia intensiva, até o acompanhamento após a alta hospitalar. Nos ensinando a traduzir o conhecimento em ações tangíveis, na prática necessária para que um bom resultado seja alcançado. Que este livro inspire você a abraçar o conhecimento, conhecer o que seus colegas produzem, explorando as maravilhas da Neurocirurgia, Neurologia e Neurociência. Esperamos que nos próximos volumes desta série, você continue colaborando como leitor ou autor, contribuindo com sua experiência e conhecimento em Neurociência Clínica, Cirúrgica ou Experimental. Afinal, o mundo hoje segue o conceito do lifelong learning.
Florisvaldo José Morais Vasconcelos Junior